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为什么西藏人没有高原反应?

来源:西藏旅游资讯网   作者:藏游人  点击:
生活在4200米以上高原的藏人,血管扩张,血流速度快,这样就增强了血液向组织输送氧气的能力,尽管藏人血氧饱和度只有低海拔人的80%,但依靠增加血流速度,组织并不缺氧。
  

1、什么是高原反应?

     当人们由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后,机体在短时期内由于缺氧而发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。

2、高原反应的症状?
 
     高原反应症状:
高原反应是机体对高原的低氧环境本适应前所发生的一种反应,一般仅表现为生理功能的改变,很少引起脏器的器质性改变。部分初次进入高原的人,在海拔3000米的高度高山,24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状,严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状,应在原高度处停留休息3~5天, 或立即下降数百米高度,一般就可恢复正常。这些症状第一、二天明显,以后就会逐渐减轻或消失;但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因,症状可能逐渐加重,发展成为高原肺水肿或高原脑水肿。急性高原反应对于急速进入高原的人来说,较易发生。经短期休息,对症治疗,症状在l--2周内可逐渐减轻或消失。极少数人的急性高原反应症状持续三个月以上即转为慢性高原反应。慢性高原反应亦属功能性,一般不影响工作和生活。反应症状较重者,转移到低海拔地区或平原后,症状可迅速消失。因此,不管是急性高原反应还是慢性高原反应,一般都不会留下后遗症。

一、脉搏(心律)频率:平原地区正常脉搏为72次/分,初到高原时脉搏可增至80-90次/分,个别人可达100多次/分。

二、呼吸:轻度缺氧时,表现为呼吸加深加快,随缺氧加重呼吸频率也进一步加快,感到胸闷气短。适应后,会逐渐恢复到原来水平。

三、血压:平原地区正常收缩压为110-120毫米汞柱,舒张压为70-80毫米汞柱。初上高原时,由于血管感受器作用和体液等影响,使皮肤、腹腔脏器等血管收缩、血压上升,从而保证心脏冠状动脉、脑血管内的血液供应,适应后亦会恢复正常。

四、神经系统:中枢神经系统特别是大脑对缺氧极为敏感。轻度缺氧时,整个神经系统兴奋性增强,如情绪紧张、易激动等,继而出现头痛、头晕、失眠、健忘等。进入较高海拔地区后,则由兴奋转入抑制过程,表现为嗜睡、神志淡漠、反应迟钝。少数严重者会出现意识丧失甚至昏迷,若转入低地后会恢复正常。神经症状的表现轻重常与本人心理状态和精神情绪有密切关系。对高原有恐惧心理,缺乏思想准备的人,反应就多些;相反,精神愉快者反应就较少。

五、消化系统:进入高原后,消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制,除胰腺分泌稍增加外,其余消化食物的唾液、肠液、胆汁等分泌较平原时减少,肠胃功能明显减弱。因此可能出现食欲不振、腹胀、腹泻或便秘、上腹疼痛等一系列消化系统紊乱症状。在高原生活了一段时间后,可逐步恢复。

3、为什么西藏人没有高原反应?

    记得以前上医学院最后一年实习的时候,见过一位从西藏回来的退伍老兵,患的疾病是肥厚性心肌病,原因是长期在高原生活,高原缺氧导致心脏长期超负荷工作,久而久之,心肌出现肥厚,进而衰竭。所以对于生活在平原或低海拔的人来讲,初到高原,可能出现高原反应,长期生活则可能造成对健康的不可逆损害。

 

西藏人
西藏人红扑扑的脸

  但对于祖祖辈辈生活在高原上的藏人来说,高原对于健康并不是什么太大的问题。当我们看到生活在海拔4500米以上的藏人的时候,一个深刻的印象,就是这些人红彤彤的脸膛,以前的感觉是高原阳光很强,可能是太阳晒的,但事情并非如此简单。

  2007年PNAS发表的文章研究了藏人的血液循环系统,发现与生活在低海拔的人相比,生活在4200米以上高原的藏人,血管扩张,血流速度快,这样就增强了血液向组织输送氧气的能力,尽管藏人血氧饱和度只有低海拔人的80%,但依靠增加血流速度,组织并不缺氧。研究发现,造成血流速度增加,血管扩张的原因,是因为藏人血液中含有丰富的一氧化氮,高于低海拔人10倍以上。我们知道一氧化氮能扩张血管,心绞痛的人用硝酸甘油来扩张冠状动脉就是基于这个原理。

  藏人不仅血流速度快,呼吸频率也高,每分钟喘气的次数要多于生活在平原上的人,Eur J Appl Physiol上发表的文章也把这个生理现象也归功于一氧化氮,因为血液里的一氧化氮增多了,所以就通过肺毛细血管排到了肺的小气道,和血管一样,小气道也因此扩张,呼吸就快了。

  一氧化氮增高对于藏人没有高原反应是一个比较合理的解释,但实际上问题远不是这么简单,Hypertens Res里的数据显示,生活在拉萨的西藏原住民,高血压患病率竟也高达三分之一,和平原生活的人并没有什么差别,按照一氧化氮来解释,血管扩张,血压应该是降低的,这个和高血压的数据不吻合。藏人喝的水里,镁离子含量也高,这个也是血管扩张的因素,这些都能对抗高原反应,但对于高血压则需要更多的研究才能解释的清楚。

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